ginecologia e ostetricia

GINECOLOGIA E OSTETRICIA



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ginecologia e ostetricia ->10 consigli per una gravidanza serena

1) DOMANDA QUALI POSSONO ESSERE I RISCHI PER IL TUO FUTURO BEBE’ IN CASO DI ABORTI RIPETUTI O DI MALATTIE EREDITARIE PRESENTI IN UNO DEI DUE CONIUGI

Un Bebé rappresenta un desiderio immenso nella maggior parte di ogni donna , ma è anche fonte di notevoli preoccupazioni per eventuali patologie e/o malformazioni che potrebbero presentarsi nella futura neo vita. Quali sono e come possono essere individuate queste patologie? Tra le anomalie cromosomiche il fattore, ormai ben noto, a tutti è rappresentato dall’età materna avanzata; infatti la sindrome di Down (il mongolismo) è notevolmente più alta in quelle madri che concepiscono dopo i 36 anni di età. Altre malattie ereditarie in genere sono conosciute da uno dei due sposi, data la drammaticità con la quale sono state vissute dai famigliari; e quindi è bene informare il ginecologo che in tal caso potrà suggerire indagini specifiche e approfondite. Così lo dovremo informare di tutte quelle malattie ricorrenti nella propria famiglia, sia croniche, sia rare, di difetti congeniti, di difetti uditivi; visivi; di crescita, e di ritardi mentali o di matrimoni tra consaguinei

2) ALIMENTATI CON INTELLIGENZA:

Una corretta alimentazione durante tutto il periodo della gravidanza, sia come quantità che come qualità, è alla base del benessere sia materno sia del bambino. Una attenta alimentazione si potrà poi ripercuotere positivamente sia al futuro nascituro (non solo a breve temine) sia alla mamma stessa. Durante la gravidanza la quantità di calorie da introdurre deve essere di poco maggiore di quella abituale, circa 200/300 chilocalorie in più al giorno ( ATTENZIONE non abbiamo detto di mangiare per due!!!!); infatti l’aumento di peso a termine di gravidanza dovrà essere compreso tra gli 11 e i 15 Kg. Se si segue la “piramide” della alimentazione questa da un ottimo apporto nutritivo anche durante la gestazione: Pesce (ben cotto) frutta e verdura , riso e cereali più volte al giorno Formaggi morbidi (mozzarella e ricotta)tutti i giorni Carni bianche e uova due /tre volte alla settimana Carne rossa una volta al mese Fritti ed umidi ecc( burro, panna, pancetta )il meno possibile Insaccati assolutamente no per tutta la gravidanza Acqua almeno uno/ due litri al giorno Poiché in gravidanza lo svuotamento gastrico è rallentato è preferibile fare piccoli pasti, magari ogni 2/3 ore, senza appesantirci nei tre pasti classici. Durante la gravidanza potrebbe essere necessario assimilare sostanze supplementari; in particolar modo: IL FERRO: questo viene inglobato all’interno dei globuli rossi ( le cellule del sangue che trasportano l’ossigeno, elemento necessario alla vita di tutte le cellule). Poiché durante la gravidanza si ha una diversa distribuzione e un aumento del volume sanguigno, la quantità di ferro introdotta con la dieta potrebbe essere insufficiente. Sarà il medico a consigliare, in alcuni casi l’assunzione di questa sostanza. ACIDO FOLICO: E’ una sostanza fondamentale per la crescita del vostro futuro bambino, inoltre se preso nei tre mesi precedenti al concepimento previene in modo determinante alcune gravi malformazioni a livello della colonna vertebrale e del cranio del bambino (difetti del tubo neurale). Una donna dovrebbe assumere almeno è 4 milligrammi/die di Ac folico. VITAMINE E SALI MINERALI: Anche queste sostanze sono importantissimi per una sana crescita del futuro bebè. In genere quelle che assumiamo con la dieta sono sufficienti, ma in caso di carenze alimentari è possibile integrarle con una compressa al giorno; deve essere però il medico a stabilirne la reale necessità.

3) LIMITA


Il fumo poiché è stato accertato che il fumo di sigaretta incide sulla crescita del feto; se proprio non ne puoi fare a meno non superare le 5/6 sigarette al giorno. Non ti ingannare pensando di passare a sigarette più leggere o a fumare il sigaro o la pipa che non si respira!!!!!!! L’alcool è uno dei fattori che può provocare sicuramente delle malformazioni a livello del feto, ovviamente ad alte dosi. Un bicchiere di vino a pasto è consentito. No a superalcoolici Caffè : come sappiamo il caffè è una sostanza eccitante che determina tachicardia, aumento della pressione e vasocostrizione, ed altre modificazioni più complesse. In gravidanza sono tollerate non più di due tazzine di caffè al giorno. Diluito nel latte l’effetto della caffeina si perde, quindi è possibile assumerlo Droghe: diverse droghe provocano malformazioni e problemi a livello del sistema nervoso centrale del feto, oltre a creare ovviamente dipendenza . ASSOLUTAMENTE DA EVITARE.

4) LO STILE DI VITA


la gravidanza è e rimane una condizione fisiologica, cioè una cosa naturale e pertanto va vissuta come tale . Una regolare, ma moderata, attività fisica fortifica ossa e muscoli e anche durante la gravidanza , se ovviamente non vi sono controindicazioni , può essere utile in quanto: -Aiuta a ridurre i dolori di schiena, la stitichezza e il gonfiore -Migliora la postura -Vi da energia -Aiuta a dormire meglio Un ottima e completa attività fisica è rappresentata dal nuoto, buone anche yoga, camminate, ciclette. Attenzione anche all’ambiente di lavoro. Se la gravidanza procede bene lavorate sino al 7°/8° mese, questo vi terra la mente impegnata e la gravidanza scorrerà più serena. Un “riposo” anticipato senza motivo vi farà porre una eccessiva attenzione alle modificazioni del vostro corpo, così amplificherete tutti i sintomi che potrete avvertire( nausea, piccole contrazioni, sensazione di “bucature’ a livello uterino, movimenti fetali non riconosciuti, ecc ecc) che vi aumenteranno notevolmente l’ansia che è già di base presente durante la gestazione. Portate abiti ampi, comodi, soprattutto dopo il terzo mese. Le scarpe dovranno essere basse e comode, questo vi assicurerà una postura stabile e una migliore circolazione. Se avete problemi di vene varicose, delle calze elastiche vi aiuteranno a contenere e sostenere la circolazione venosa. In auto ……. più cresce la pancia più dovrete evitare di guidare,e più dovrete stare nei sedili posteriori; attenzione ovviamente all’uso di biciclette e motorini. Dal parucchiere evitate tinture per capelli che non siano naturali. Dall’estetista usare sostanze non tossiche, evitare elettrostimolazioni, no a massaggi sulla pancia, evitare lampade a raggi UVA a livello addominale. Al mare evitare le ore calde e di esporsi al sole stile “lucertola” . Prudenza quando si entra in acqua……. ricordiamoci che è comunque più fredda dell’ambiente esterno; bere molto e mangiare molta frutta. Evitate ambienti affollati e chiusi (cinema, teatri, discoteche ecc). Uso di farmaci V paragrafo

5) ATTENTA AD ALCUNE MALATTIE

Alcune infezioni rappresentano ancora oggi una delle cause più frequenti di malattie materne e fetali; questo nonostante i notevoli progressi in campo farmacologico nello sviluppare antibiotici, antivirali e vaccini contro tali microorganismi. Le infezioni a maggior rischio di malforazioni fetali sono : La Rosolia viene spesso contratta nell’infanzia e da una immunità permanente; se invece viene accidentalmente contratta in gravidanza i danni sul feto saranno tanto più gravi quanto più precocemente è stata contratta la malattia, e riguarderanno le funzioni più fini ( vista, udito, lesioni cerebrali ecc). La profilassi prevede una vaccinazione di massa effettuata nei primi anni di vita con un vaccino trivalente contro rosolia, morbillo,parotite. Se non è stata effettuata tale vaccinazione è possibile conoscere il proprio stato di immunità con un Rubeotest . La toxoplasmosi è una malattia che si contrare mangiando carne infetta , cruda o poco cotta , o entrando accidentalmente in contato con feci di gatto. Tanto più precocemente il protozoo entra in contatto con il feto tanto maggiori saranno le alterazioni indotte soprattutto a livello cerebrale . Una terapia ad alte dosi con antibiotico specifico può limitare notevolmente i danni. Il citomegalovirus, infezione diffusa in tutto il mondo, si contrae facilmente con rapporti sessuali e con i baci. Proprio per la facilità nel contrarla si induce facilmente una protezione autoimunitaria. E’ spesse volte asintomatica. La percentuale di neonati infettati è bassa 0,3% / 2% e di questi solo pochi presentano segni di embrio-fetopatia. V. anche stili di vita 6)FARMACI I farmaci di cui siano accertati gli effetti teratogeni sono fortunatamente pochissimi. Nella valutazione del rischio di somministrazione di un farmaco bisogna sempre tenere presente l’epoca di gravidanza in cui i farmaci vengono somministrati e/o assunti. I piu comuni farmaci analgesici possono essere presi per la maggior parte della durata della gravidanza, ma non intorno alla 30°/33° settimana perché potrebbero portare ad un difetto cardiaco, che necessiterebbe di un successivo intervento chirurgico. Gli anestetici locali e generali ( in caso di interventi non procastinabili) non creano alcun problema al feto. Comunque prima di prendere qualunque tipo di farmaco interpellate il medico di famiglia e il vostro ginecologo; in caso di alcune terapie croniche queste andranno modificate PRIMA DI INIZIARE LA GRAVIDANZA STESSA (es terapie antiepilettiche, antidiabetici orali, anticoagulanti orali ecc). In caso di dubbi si puo telefonare al filo rosso ASM 02 8910207 // 06 6872688 una consulenza gratuita sui farmaci in gravidanza.

7)……per gli altri 4 consigli…………scriveteci o raggiungeteci!!!

Auguri per una buona gravidanza e per un parto sereno

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